당뇨병 유형 1 형 당뇨병의 장기적인 영향
차례:
- 심혈관 질환
- 심혈관 질환 (Cardiovascular Diabetology)에 발표 된 2013 년 10 월의 리뷰에 따르면 T1DM에서 심혈관 질환 (CVD)의 위험은 2 ~ 3 배 더 높습니다. 당뇨병이없는 사람에 비해 남성에서 3 ~ 5 배 더 높다. T1DM이있는 성인의 주요 사망 원인 인 CVD는 심장, 팔, 다리 및 뇌를 포함하여 신체 전반에 걸쳐 혈액을 운반하는 대형 혈관에 영향을 미친다 시간이 지남에 따라 고혈당은 심장이나 뇌에 손상되거나 막힌 혈액 공급에 기여하여 심장 마비 나 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈류가 불량하면 상처 치료가 지연되고 사지의 심각한 감염을 유발할 수도 있습니다 - 어떤 경우에는 발가락, 발 또는 다리의 절단이 필요할 수 있습니다.
- 고혈당은 신경 병증 또는 신경 손상의 발병에 기여합니다. "Pharmacology & Therapeutics"보고서 2008 년 10 월호에 실린 기사 오랫동안 당뇨병을 앓고있는 사람들의 절반 이상이 어떤 종류의 신경 병증을 가지고 있다고 당뇨병 말초 신경 병증 (DPN)은 팔, 손, 다리 및 발의 신경에 영향을주는 일반적인 유형입니다. DPN은 밤에 특히 심한 통증을 유발할 수 있지만,이 신경 손상은 발에 감각 상실을 일으켜 감염이나 염증이 눈에 띄지 않을 수있는 상황을 만듭니다. 불쌍한 혈류가 또한 원인 일 경우, 감염은 신속하게 심각해질 수있어 절단 위험을 증가시킵니다. 당뇨병 자율 신경 병증은 신체 기능을 조절하는 신경에 영향을 미칠 수있는 또 다른 유형으로, 심장 박동 감소, 저혈당, 무증상 발한, 느린 소화, 발기 부전 및 빈번한 방광 감염과 같은 증상을 유발합니다.
- 당뇨병 성 안구 질환의 모든 형태가 심한 시력 상실과 실명을 일으킬 가능성이 있지만 시력 상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병 성 망막증 (DR)이다. "JAMA 안과학"2005 년 4 월호에 게재 된 한 연구에 따르면 30 세 이전에 T1DM으로 진단받은 성인의 86 %는 망막증이 있었고 42 %는 시력을 위협하는 형태였습니다. 혈당치가 높으면 망막이 손상 될 수 있습니다. DR, 망막의 작은 혈관은 액체 또는 혈액을 주변 조직으로 누출시킵니다. 시간이지 나면서, 이것은 망막에 혈액 공급을 방해하고 새로운 - 그러나 더 약한 - 혈관이 자랍니다. 이러한 변화는 시력 손실로 진행될 수 있습니다. 당뇨병 성 안 질환에는 눈의 렌즈를 흐리게하는 백내장과 눈의 시신경 손상으로 인한 녹내장도 포함됩니다.
- 이용 가능한 자료는 T1DM과 관련된 장기적인 건강 문제가 너무 흔하다는 것을 보여줍니다. 그러나 지난 수십 년 동안 더 나은 보육 및 치료 전략이 시행되어 이러한 합병증으로 인해 T1DM 환자의 비율이 감소 할 수 있습니다. 당뇨병 관리 및 합병증 시험 (DCCT)이라는 획기적인 연구 결과는 T1DM의 관리를 획기적으로 변화 시켰습니다. DCCT는 혈당을 정상 수준에 가까운 수준으로 조절하면 T1DM 환자의 장기적인 합병증 위험을 예방하거나 줄일 수 있다는 최초의 연구 시험이었습니다. DCCT 데이터에 따르면이 단단한 혈당 조절은 안 질환의 위험을 76 %, 신장 질환을 50 %, 신경 질환을 60 % 줄였습니다. 그 후속 임상 시험 인 당뇨병 중재 및 역학 조사의 역학 조사에 따르면 혈당 조절이 심혈관 질환의 위험을 42 % 줄이고 심장 마비, 뇌졸중, 사망 위험을 57 % 줄였습니다.
- 당뇨병의 장기적인 합병증은 엄격한 혈당 조절로 예방하거나 최소화 할 수 있습니다. 매일 매일 여러 번 혈당을 검사하고 외부 인슐린 펌프로 매일 인슐린을 주사하거나 인슐린을 공급하고식이 및 운동량을 기준으로 인슐린을 조절하는자가 관리가 필요합니다. 거의 정상적인 혈당 수준을 달성하려고 시도 할 때 당뇨병 환자는 빈번하고 심각한 저혈당 수준과 같은 집중적 인 통제의 가장 일반적인 위험을 피하기 위해주의를 기울여야합니다. 당뇨병 의료 팀과 정기적 인 의사 소통 및 후속 조치가 중요합니다.주치의 외에도 내분비 학자 또는 당뇨병 학자와 같은 전문 의사와 간호사, 영양사 및 약사를 포함한 인증 된 당뇨병 교육자가 포함됩니다. T1DM 환자는 장기간의 합병증과 관련된 징후 나 증상을 의사에게 알려야합니다.
1 형 또는 2 형 당뇨병은 몇 가지 심각한 장기 건강 문제의 발병에 기여할 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자 (T1DM)는 더 이상 혈당이나 당분을 신체 세포로 이동시켜 에너지로 사용하거나 저장하기 위해 필요한 인슐린, 즉 호르몬을 만들지 않습니다. 인슐린은 생명 유지에 필수적이므로 T1DM 환자는 혈당치를 관리하기 위해 인슐린을 대체해야합니다. 시간이 지남에 혈당치가 너무 높으면 혈관 및 신경 손상이 발생할 수 있으며 이로 인해 심장 및 혈관 질환, 신장 질환, 신경 손상, 안 질환 및 절단 위험 증가와 같은 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 혈당이 거의 정상 수준으로 유지되면 이러한 건강 문제를 최소화하거나 예방할 수 있습니다.
심혈관 질환
심혈관 질환 (Cardiovascular Diabetology)에 발표 된 2013 년 10 월의 리뷰에 따르면 T1DM에서 심혈관 질환 (CVD)의 위험은 2 ~ 3 배 더 높습니다. 당뇨병이없는 사람에 비해 남성에서 3 ~ 5 배 더 높다. T1DM이있는 성인의 주요 사망 원인 인 CVD는 심장, 팔, 다리 및 뇌를 포함하여 신체 전반에 걸쳐 혈액을 운반하는 대형 혈관에 영향을 미친다 시간이 지남에 따라 고혈당은 심장이나 뇌에 손상되거나 막힌 혈액 공급에 기여하여 심장 마비 나 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈류가 불량하면 상처 치료가 지연되고 사지의 심각한 감염을 유발할 수도 있습니다 - 어떤 경우에는 발가락, 발 또는 다리의 절단이 필요할 수 있습니다.
신경 손상고혈당은 신경 병증 또는 신경 손상의 발병에 기여합니다. "Pharmacology & Therapeutics"보고서 2008 년 10 월호에 실린 기사 오랫동안 당뇨병을 앓고있는 사람들의 절반 이상이 어떤 종류의 신경 병증을 가지고 있다고 당뇨병 말초 신경 병증 (DPN)은 팔, 손, 다리 및 발의 신경에 영향을주는 일반적인 유형입니다. DPN은 밤에 특히 심한 통증을 유발할 수 있지만,이 신경 손상은 발에 감각 상실을 일으켜 감염이나 염증이 눈에 띄지 않을 수있는 상황을 만듭니다. 불쌍한 혈류가 또한 원인 일 경우, 감염은 신속하게 심각해질 수있어 절단 위험을 증가시킵니다. 당뇨병 자율 신경 병증은 신체 기능을 조절하는 신경에 영향을 미칠 수있는 또 다른 유형으로, 심장 박동 감소, 저혈당, 무증상 발한, 느린 소화, 발기 부전 및 빈번한 방광 감염과 같은 증상을 유발합니다.
시간이 지남에 따라 고혈당 수치가 신장의 작은 혈관을 손상 시켜서 이러한 필터가 얼마나 잘 작동하는지 그리고 T1DM 환자를 만성 신장 질환 (CKD)에 걸릴 확률이 더 높습니다."미국 신장 학회지"에 게재 된 2011 년 11 월호에 따르면 당뇨병을 앓고있는 성인의 35 %가 CKD를 앓고 있으며 당뇨병 성 신장 질환은 시간이 지남에 따라 천천히 진행되며 초기 단계에는 증상이 없습니다. 혈액에 노폐물이 축적되어 신장 손상이 심할 때 소변 단백질 검사를 통한 조기 발견은 투석이나 신장 이식이 필요한 신부전으로의 진행을 줄이는데 중요한 단계입니다.
당뇨병 성 안구 질환의 모든 형태가 심한 시력 상실과 실명을 일으킬 가능성이 있지만 시력 상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병 성 망막증 (DR)이다. "JAMA 안과학"2005 년 4 월호에 게재 된 한 연구에 따르면 30 세 이전에 T1DM으로 진단받은 성인의 86 %는 망막증이 있었고 42 %는 시력을 위협하는 형태였습니다. 혈당치가 높으면 망막이 손상 될 수 있습니다. DR, 망막의 작은 혈관은 액체 또는 혈액을 주변 조직으로 누출시킵니다. 시간이지 나면서, 이것은 망막에 혈액 공급을 방해하고 새로운 - 그러나 더 약한 - 혈관이 자랍니다. 이러한 변화는 시력 손실로 진행될 수 있습니다. 당뇨병 성 안 질환에는 눈의 렌즈를 흐리게하는 백내장과 눈의 시신경 손상으로 인한 녹내장도 포함됩니다.
예방법
이용 가능한 자료는 T1DM과 관련된 장기적인 건강 문제가 너무 흔하다는 것을 보여줍니다. 그러나 지난 수십 년 동안 더 나은 보육 및 치료 전략이 시행되어 이러한 합병증으로 인해 T1DM 환자의 비율이 감소 할 수 있습니다. 당뇨병 관리 및 합병증 시험 (DCCT)이라는 획기적인 연구 결과는 T1DM의 관리를 획기적으로 변화 시켰습니다. DCCT는 혈당을 정상 수준에 가까운 수준으로 조절하면 T1DM 환자의 장기적인 합병증 위험을 예방하거나 줄일 수 있다는 최초의 연구 시험이었습니다. DCCT 데이터에 따르면이 단단한 혈당 조절은 안 질환의 위험을 76 %, 신장 질환을 50 %, 신경 질환을 60 % 줄였습니다. 그 후속 임상 시험 인 당뇨병 중재 및 역학 조사의 역학 조사에 따르면 혈당 조절이 심혈관 질환의 위험을 42 % 줄이고 심장 마비, 뇌졸중, 사망 위험을 57 % 줄였습니다.
예방 조치 및 다음 단계
